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El volumen de orina depende del líquido ingerido, del agua necesaria para excretar los solutos resultantes del metabolismo y de la capacidad renal de diluir y concentrar1, por otra parte, la distribución del agua poliuria en diabetes mellitus depende de la osmolaridad.

Tabla 1. Producción de Hormona Antidiurética.

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Cualquier alteración de poliuria en diabetes mellitus mecanismos que intervienen en la concentración urinaria puede llevar a cuadros clínicos de poliuria. La polidipsia primaria, también llamada polidipsia psicógena, se caracteriza por una ingesta aumentada de agua, mayor que la necesaria para mantener el balance hídrico, produciéndose así una supresión source de la HAD, por sobrehidratación e hipotonía, lo que lleva a poliuria.

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Habitualmente esta poliuria disminuye de noche, dado que la polidipsia cesa mientras duermen. Tabla 2.

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Si después de la deshidratación, la densidad y osmolaridad urinaria permanecen bajas y el volumen urinario minuto poliuria en diabetes mellitus disminuye, se considera el diagnóstico de diabetes insípida nefrogénica. La falta de respuesta es propia de una diabetes insípida nefrogénica.

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Debe tenerse en cuenta que tanto la diabetes insípida central como la nefrogénica pueden ser parciales 17. En la diabetes insípida nefrogénica, la eliminación poliuria en diabetes mellitus la causa que produce la poliuria, es el tratamiento ideal cuando ello es posible, de ahí que el diagnóstico etiológico adquiera especial urgencia en el neonato.

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Cuando la sed se mantiene en condiciones normales, permite la ingestión suficiente de agua que evita los riesgos de la poliuria. No existe un tratamiento específico de la DIN congénita.

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